外源性瘦素補充曾被當作一種有效的抗肥胖途徑，但近年來的研究發(fā)現(xiàn)，大部分肥胖患者出現(xiàn)了瘦素抵抗（leptin resistance）——表現(xiàn)為血清瘦素異常升高，但是機體對瘦素不敏感或者無反應。

肥胖會顯著增加冠心病、糖尿病Ⅱ型、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病的健康風險，目前已引起人們的廣泛重視。控制肥胖的措施包括改良生活方式，以及藥物治療和代謝手術(shù)等醫(yī)學干預手段。外源性瘦素補充曾被當作一種有效的抗肥胖途徑，但近年來的研究發(fā)現(xiàn)，大部分肥胖患者出現(xiàn)了瘦素抵抗（leptin resistance）——表現(xiàn)為血清瘦素異常升高，但是機體對瘦素不敏感或者無反應。

運動可以改善瘦素抵抗，隨著春天來臨，管住嘴，邁開腿的減肥計劃又到了實施季節(jié)，本文將簡述運動減輕瘦素抵抗，減輕肥胖的機制，并向讀者推薦一種德國進口elisa試劑盒——瘦素檢測試劑盒。

瘦素是什么？有什么作用？

瘦素由肥胖基因編碼，脂肪細胞分泌。瘦素在降低食欲、減少能量攝入，以及降低血糖等方面發(fā)揮重要作用。

瘦素受體（ leptin resistance receptor） 有六種亞型，LepRb是介導瘦素信號的主要受體。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，瘦素結(jié)合其受體激活神經(jīng)元，通過多種細胞信號轉(zhuǎn)導通路，調(diào)控機體能量平衡和代謝穩(wěn)態(tài)，包括抑制食欲、 增加能量消耗、減少脂肪合成和存儲、降低體重等。

瘦素基因突變的人類和動物常出現(xiàn)嚴重的肥胖，而補充重組瘦素可有效減輕瘦素缺乏個體的肥胖狀態(tài)。因此，外源性瘦素補充曾被當作一種有效的抗肥胖途徑。

然而，近年的研究發(fā)現(xiàn)，大部分肥胖患者出現(xiàn)了瘦素抵抗（leptin resistance）——表現(xiàn)為血清血漿瘦素水平異常升高，但是機體對瘦素不敏感或者無反應。

瘦素抵抗的產(chǎn)生機制

瘦素抵抗的基本機制包括：

１）循環(huán)中的瘦素水平過高造成血腦屏障上的LepRa飽和，降低瘦素轉(zhuǎn)運效率；

２）血中可溶性瘦素受體LepRe及CRP可結(jié)合瘦素，競爭性抑制瘦素進入中樞 ；

３）LepRb基因突變導致其胞內(nèi)區(qū)縮短，使之不能有效轉(zhuǎn)導信號。

４）細胞信號轉(zhuǎn)導異常： 炎癥因子IL6等能導致SOCS3 、PTP1B等負向調(diào)節(jié)因子過度表達， 從而抑制瘦素信號轉(zhuǎn)導（圖片2）。

除此之外，近年的研究還發(fā)現(xiàn)了一些與瘦素抵抗相關(guān)的新分子，相關(guān)對應的新機制也在研究中：

瘦素抵抗破滅了依靠外源性瘦素補充減肥的構(gòu)想，特別減肥藥、減肥針在應用一段時間后出現(xiàn)反彈，更是令醫(yī)美商家頭痛。近年來，通過運動減輕高瘦素血癥的研究引起了關(guān)注并取得一定進展。

瘦素抵抗怎么解決？

近年來，人和動物的研究均表明運動減輕肥胖、改善糖脂代謝、增強胰島素敏感性的作用與運動降低瘦素水平、減輕瘦素抵抗密切相關(guān)。

例如，12周（三個月）有氧運動結(jié)合抗阻訓練（舉重、啞鈴、做俯臥撐等）能顯著降低青少年肥胖女性的體脂率和血清瘦素水平，改善其中樞和外周瘦素抵抗；而1年運動訓練聯(lián)合飲食干預能顯著降低肥胖兒童的體脂和血清瘦素水平，以及高強度間歇性訓練（俯臥撐、引體向上等）能降低絕經(jīng)后肥胖女性的脂肪含量和高瘦素血癥，并減輕中樞瘦素抵抗 。

除了運動減輕瘦素抵抗，另一減肥途徑是“輕斷食"。

輕斷食又稱為“間歇性斷食"，是一種正常能量攝入和能量攝入受限交替進行的飲食模式，因其依從性好，近年受到廣泛關(guān)注。在斷食期間，血液中的葡萄糖在幾小時內(nèi)就會消耗完畢，如果不補充食物只能獲取極少的能量，機體就會啟動肝糖原和肌糖原分解以提供能量，待糖原消耗盡時，脂肪組織會分解以提供能量，以保證人體需求。

在對肥胖者5：2的周期性輕斷食干預中，每周不連續(xù)的2天中僅攝取600kcal/d的食物，其余5天自由飲食，經(jīng)過60天的干預后，體重和體脂率均顯著降低。與CER和ADF相比，5：2的周期性輕斷食干預減少了饑餓的頻率，提高了長期堅持的可能性。

瘦素檢測

血清中瘦素水平的檢測，是確認瘦素抵抗干預的有效手段。DRG公司的瘦素酶免實驗是一種基于夾心法原理的固相酶免吸附實驗（ELISA），微孔內(nèi)包被有能結(jié)合瘦素分子上*抗原位點的單克隆抗體，可用于人血清和血漿中瘦素的定量檢測。科潤達生物作為德國DRG的中國代理，能夠為各界用戶穩(wěn)定供應瘦素檢測試劑盒，并提供科研代測，上門代測和實驗技術(shù)指導等服務。無論是親自下單還是咨詢技術(shù)問題，我們將真誠為服務。

參考文獻：

1）運動改善肥胖癥瘦素抵抗及其機制研究進展-生物化學與生物物理進展2021年第48卷第9期

2）瘦素信號與瘦素抵抗機制研究進展-生理科學進展2015年第46卷第5期

3）間歇性斷食干預肥胖的臨床研究進展 --國際內(nèi)分泌代謝雜志2021年7月第41卷第4期