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        自身免疫性疾病-紅斑狼瘡及其生物標志物

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        自身免疫性疾病是指機體對自身抗原發生免疫反應,機體免疫系統被錯誤導向進而攻擊宿主自身,從而導致自身組織損害所引起的一類疾病。

         

        抗核抗體(ANA)是一類抗細胞內所有抗原成分的自身抗體的總稱,可以特征性地出現于許多自身免疫病中。紅斑狼瘡做為一種自身免疫性疾病,伴有特征性的自身抗體譜,因此,可以依據特征性的自身抗體譜來判斷該病的活動性及預后,

         

        本文將介紹抗核抗體與紅斑狼瘡的相關性,并介紹一種用于檢測抗核抗體的進口ELISA試劑盒——ANA Profile 8 ELISA試劑盒(酶聯免疫法)。

         

        1.紅斑狼瘡

        紅斑狼瘡(SLE)是一種自身免疫性疾病,發病時,會累及多系統、多器官。該病的異質性高,致病機制不明,但是其顯著特征是會產生多種自身抗體,攻擊自身的皮膚和內臟,甚至會損害中樞神經系統。抗核抗體的檢測對SLE的中醫辯證分型有重要作用。

         

        2.紅斑狼瘡是什么癥狀?

        紅斑狼瘡好多于15-45歲之間的青年女性。該病的早期特征性癥狀不明顯,但大部分患者癥狀是面部兩側和鼻梁部的光敏性蝶形紅斑。由于多數病人會首診皮膚科,對癥治療不佳時才轉診風濕科,此時已延誤病情,治療將相對困難。

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        3.紅斑狼瘡的生物標志物-抗核抗體

        作為一種自身免疫性疾病,SLE患者血清中會出現以抗核抗體為代表的多種自身抗體。其中,抗雙鏈(ds)DNA抗體、抗Sm抗體和抗nRNP抗體等抗核抗體是紅斑狼瘡的重要生物標志物。

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        抗雙鏈(ds)DNA抗體是紅斑狼瘡(SLE)特征性的抗體。活動期的SLE患者血清中可查到高滴度的抗雙鏈DNA 抗體。隨著疾病活動的控制,抗dsDNA抗體滴度可以下降或消失,因此,抗dsDNA滴度是紅斑狼瘡的活動性標志,也可以用于療效監測的研究。

         

        抗Sm抗體和抗nRNP抗體這兩種抗核抗體,也是SLE的重要生物標志物,雖然抗Sm抗體陽性率在SLE中僅為30%左右,但其對早期、不典型的SLE或經治療緩解后紅斑狼瘡回顧性診斷有很大幫助。

        而抗nRNP抗體陽性的系統性紅斑狼瘡(SLE)患者如同時存在 dsDNA 和抗 Sm 抗體,則發生狼瘡性腎炎的可能性較大,病情較重,預后也較差。

         

        值得注意的是:腎臟是系統性紅斑狼瘡最容易損害,也是最早受累的器官,因此,既便確診SLE后腎內科檢查正常,也應定期隨訪隨診,監控病情。

         

        4.抗核抗體如何測定?

        抗核抗體(ANA)有多種測定方法,相較而言,IFA法和ELISA法檢測ANA均有較高的敏感度、特異度、準確性,結果符合率均較高,但是,ELISA法(酶聯免疫法)的漏診率更低,更適合進行ANA篩查。

         

        德國IBL出品的ANA Profile 8 ELISA試劑盒可以檢測人血清中dsDNA、RNP、Sm、SS-A/Ro、SS-B/La、Scl-70、CENP-B和Jo-1的單個IgG抗體。此試劑盒操作完底物反應后,顯色的強度與IgG特異性抗體的檢出量成正比。科潤達生物是IBL中國代理和技術服務單位,可以為廣大用戶提供ANA 試劑盒。

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        5.紅斑狼瘡能治好嗎?

        系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,其發病機制還沒有明顯,但可以通過早發現、早診斷、早治療使癥狀緩解,通過正規的治療與定期復查,多數患者的臨床癥狀能*緩解,過上正常的生活。


        參考文獻

        1)系統性紅斑狼瘡別忽視早期治療  鐘竹意

        2)抗核抗體的研究進展  李炎梅  譚毅  中國臨床新醫學  2013年8月第6卷第8期


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