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對于百日咳診斷的所有免疫血清試驗，我們有必要將免疫反應（IgM, IgG）和感染（IgM, IgG, IgA）區分開來。初次感染（急性），頭5-10天內可檢測到IgM，可持續6-12周。發病后11天，可檢測IgA，持續6-24周。病情發生2-3周時可檢測到IgG。再次感染時，抗毒素IgG和IgA抗體會增加。另外，在常規診斷中單一抗原（PT,FHA）標準化試驗可得到的結果也是一個新的挑戰。

          急性和近期感染診斷的區別

          流行病學的研究

      所有的百日咳試驗步驟都一樣

      抗原：FHA+PT+LPS，Tohama strain

      定性或定量分析

      血清和血漿樣品評估

      高分析靈敏度，廣義的線性測試范圍

      高特異性＞95%

  單抗原檢測，根據標準WHO06/140校正

 

百日咳酶免試驗數據

孵育時間：60/30/20min 室溫

樣品量：5ul血清，血漿（1:101）

即用試劑

 

百日咳是呼吸道感染導致持續性的咳嗽，從新生兒到老年人都會引起此病。百日咳桿菌會產生了一系列的生物活性分子，如百日咳毒素（PT），絲狀血凝素（FHA）和多種脂多糖（LPS）。這些化合物會在發病期或是免疫過程中出現。在歐洲認證的細胞疫苗包括PT和FHA，90%以上的應答是直接針對PT和FHA免疫原的。

血清學診斷是通過檢測抗體滴定度（成對血清）或是單一高抗體滴定量（單血清）的顯著性增加來判斷的

我們提供的經典百日咳酶免試驗是基于可用于雙血清學檢測的優先抗原的混合物

急性百日咳感染的實驗室診斷是一難題。實驗基于不能區分百日咳B和副百日咳B且不能標準化的混合抗原，百日咳B是引起百日咳的主要原因，副百日咳B只引起輕微癥狀，PT由百日咳B表達，FHA由于與其他博氏桿菌類或微生物抗原發生交叉反應，所以特異性低。

用于FHA和PT的單抗原檢測已形成，且依據WHO參考材料標準化。抗PT抗體的檢測建議用于急性百日咳B單血清樣品的診斷，抗FHA抗體檢測可用于傳輸，免疫原性或非劣質疫苗的研究。

歐洲幾個參考中心已建議抗PT IgG的雙臨界值為：

＜40IU/ml 未感染急性百日咳B

＞100 IU/ml有感染急性百日咳B的爭議

參考文獻：Guiso, N., G. Berbers, N. K. Fry, Q. He, Riffelmann M., Wirsing von König C. H., What to do and what not to do in serological diagnosis of pertussis: recommendations from EU reference laboratories. Eur. J Clin Microbiol Infect Dis.30.307-312 （2011）

 

 

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